건강보험 보장률은 0.5% 감소한 반면, 비급여 진료비는 0.7% 증가한 것으로 나타났다.

건강보험공단(이사장 김종대)은 의료기관 1181곳을 대상으로 한 ‘2012년 건보환자 진료비 실태조사’ 분석 결과를 6일 발표했다.

건보 보장률은 2012년 62.5%로, 전년(63%)보다 0.5% 떨어졌다. 이에 반해 본인부담률 경감 혜택을 받고 있는 암 등 4대 중증질환자의 건보 보장률은 77.8%로 전년(76.1%) 대비 1.7% 높아졌다.

개인 및 가계 부담이 클 것으로 추정되는 1인당 고액진료비(상위 30위내 질환으로 암, 심장질환, 뇌혈관질환 등)의 건보 보장률은 77.4%로 2011년(75.5%)보다 1.9% 상승한 것으로 조사됐다.

이와 관련해 공단 관계자는 “다른 해에 비해 보장성 확대 규모가 작았던 2012년 건보 보장률은 다소 떨어졌지만, 4대 중증질환 등 보장성이 본격화된 지난해 이후 보장률은 상승할 것”이라고 말했다.

아울러 비급여 진료비 증가율은 상승세다. 2011년 24.9%에서 2012년 25.6%로 0.7% 증가했다. <표 참조> 

병원급 이상 요양기관(요양병원 제외)의 항목별 비급여 진료비에서는 일반검사료와 주사료, 치료재료대 등의 비율은 늘어난 반면, 상급병실 차액 및 선택 진료비 비율은 줄어들었다.

정부는 이같은 비급여 개선방안의 발표를 앞두고 있다.