지난해 상위 15개 다빈도 수술 중 유방 부분 절제술과 백내장 수술, 내시경 및 경피적 담도수술은 증가했고 치핵수술, 제왕절개수술, 충수절제술(맹장염)은 줄어든 것으로 나타났다.
국민건강보험공단(이사장 김용익)은 2019년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석하여 '2019년 주요수술통계연보'를 발간ㆍ배포한다고 30일 밝혔다. 

연보에 따르면 33개 주요수술 건수는 2015년 172만건에서 2019년 200만건으로 5년 동안 연평균 3.8% 증가했다. 이 중 다빈도 수술(상위 15위) 연 평균 증가 상위 3개는 ▲유방 부분 절제술(18.3%) ▲백내장 수술(8.8%) ▲내시경 및 경피적 담도수술(8.5%)였고 연평균 감소 하위 3개는 ▲치핵수술(-3.5%) ▲제왕절개수술(-3.0%) ▲충수절제술(-2.6%)이다.

33개 주요수술의 10만명 당 수술건수는 2015년 3308건에서 2019년 3775건으로 5년 동안 연평균 3.4% 증가했다. 이 중 백내장수술 1305건으로 1위를 차지했고 제왕절개수술 580건, 일반척추수술 348건 순이다.

또 33개 주요수술 진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 2015년 4조4761억원에서 2019년 6조7030억원으로 연평균 10.6% 증가 했다. 지난해 진료비용이 높은 수술은 일반척추수술(8002억원), 무릎관절 치환술(7201억원), 백내장수술(7167억원) 순으로 나타났다. 

수술 건당 진료비는 2015년 260만원에서 2019년 336만원으로 연평균 6.6% 증가했다. 2019년 건당 진료비가 높은 수술은 심장수술(3539만원), 관상동맥우회수술(3239만원), 뇌기저부수술(1745만원) 순이며 주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지했다. 반면 백내장수술(104만원), 치핵수술(112만원), 정맥류 결찰 및 제거수술(130만원)은 낮은 편에 속했다.

건당 입원일수는 2015년부터 연평균 1.7% 감소로 매년 꾸준한 줄어드는 추세다. 2019년 건당 입원일수가 긴 수술은 무릎관절치환술(21.1일), 고관절치환술(19.7일), 뇌종양수술(17.9일) 순이고 입원일수가 짧은 수술은 백내장수술(1.1일), 정맥류 결찰 및 제거수술(2.2일), 치핵수술(2.7일) 순으로 나타났다.

수술인원 1위 수술은 연령대별로 큰 차이를 보였다. 

9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았고 10대는 충수절제술, 편도절제술, 내시경하 부비동 수술 순으로 나타났다. 또 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술 순이었으며 40대는 치핵수술이 가장 많았고 50대 이후부터는 백내장수술이 두드러졌고 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술) 등이 뒤따르는 것으로 나타났다.

한편 전체 수술건수의 25.7%(51만2072건)은 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술한 것으로 나타났다. 타 지역에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 순열 및 구개열 수술(63.5%), 뇌기저부 수술(63.3%), 심장 카테터 삽입술(58.7%)였고 거주지역 내에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 충수절제술(84.9%), 치핵 수술(84.4%), 정맥류 결찰 및 제거 수술(81.8%) 순이었다.

전체수술 200만건 중 의원 75만3000건(37.7%), 종합병원 43만6000건(21.8%), 병원 41만건(20.5%), 상급종합병원 39만7000건(19.9%)순으로 이루어졌다. 그러나 요양기관종별 점유율의 최근 5년간 연평균 증감률은 전체적으로 큰 변동은 없는 가운데, 의원(0.9%), 종합병원(0.5%), 상급종합병원(-0.9%), 병원(-1.3%) 순으로 나타났다.

총 수술건수 1위인 백내장 수술을 제외하면 상급종합병원급에서는 내시경 및 경피적 담도수술(3만4000건), 담낭절제술(3만1000건), 스텐트삽입술(3만 건), 의원급에서는 치핵수술(11만3000건), 제왕절개수술(4만9000건), 내시경하 부비동수술(2만6000건) 순으로 많이 시행된 것으로 나타나 요양기관종별에 따른 차이가 컸다.

한편 2019년 주요수술통계연보는 통계청 국가승인통계로 우리나라에서 시술하고 있는 수술 중에서 보건의료정책 수립에 참고자료로 활용할 수 있고 국민들이 관심을 가질만한 33개 주요수술에 대한 통계다. 분석대상은 환자의 진료일이 2019년인 입원 진료비청구명세서를 대상으로 했다. 33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 포함했다.

2019년 주요수술통계연보는 이용자가 손쉽게 접근하여 이용할 수 있도록 국민건강보험공단 홈페이지에 게시하며 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS에도 DB 자료를 구축하여 서비스할 예정이다.