췌장암 수술법 중 '표준 림프절 절제술'이 확대 림프절 절제술보다 생존율을 높이고 합병증 발생도 낮추는 등 획기적 효과를 입증시킨 것으로 나타났다.
서울대병원 외과 김선회<사진>ㆍ장진영ㆍ강미주 교수팀은 특정 림프절만 제거하는 표준 림프절 절제술과 절제 범위가 넓은 확대 림프절 절제술의 효과를 비교하기 위해 2006~2010년 4년간 국내 7개 병원에서 췌장암 환자 169명을 연구한 세계 최대 규모의 임상에서 이같이 드러났다고 7일 발표했다.김 교수팀은 조사 대상자를 표준 림프절 절제술을 받은 환자(비교군 83명)와 확대 림프절 절제술을 받은 환자(대조군 86명)로 나눠 수술 후 생존율을 분석한 결과, 비교군의 2년 생존율이 44.5%인 데 반해 대조군은 35.7%로 집계됐다.
무진행 2년 생존율도 비교군은 25.2%, 대조군은 19%로 표준 림프절 절제술이 더 효과적이었으며, 수술 후 합병증 발생도 확대 림프절 절제술이 더 많았다.
이번 연구 결과, 수술 후 항암화학요법과 방사선 치료를 받은 환자의 생존 기간 중앙값이 20.8개월인 반면 그렇지 않은 환자는 14개월로 나타났다.
이는 현재 시점에서 가장 적절한 췌장암 치료법은 표준 림프절 절제술 후 항암치료와 방사선치료를 받는 것이라고 김 교수팀은 설명했다.
김 교수팀은 "췌장암은 5년 생존율이 7.8%에 불과할 만큼 예후가 나쁘고 완치를 위해 수술이 필수지만, 확대 림프절 절제술은 난치성 설사와 영양실조 등 부작용이 제기돼 학계의 논란이 많았다"고 밝혔다.
이어 "표준 림프절 절제만으로도 확대 림프절 절제와 동등한 수준의 췌장암 치료 성적을 얻을 수 있다는 점이 이번 연구를 통해 규명됐기 때문에 환자의 삶의 질을 저하하는 확대 림프절 절제술을 막을 수 있게 됐고, 췌장암에 적합한 표준 림프절 절제라는 수술법을 정립하게 됐다"고 강조했다.
이번 연구 결과는 외과계 최고 권위지인 'Annals of Surgery' 최근호에 실렸다.