코로나19 확진 혈액투석 환자들의 사망률이 일반 코로나 확진자의 사망률보다 75배에 달한다는 연구 결곽 나왔다.

대한신장학회 (이사장 양철우) 코로나19 대응팀(위원장 이영기 한림의대 신장내과)이 2020년 2월~ 2021년 11월 206개 의료기관에서 코로나19에 확진된 혈액투석 환자들의 예후를 조사한 결과, 이중 85명(22.4%)이 사망하했다. 이는 일반 환자의 코로나19감염 사망 0.3%에 비해 75배에 달했다. <그래프 참조> 특히 중환자실 입원 환자의 사망률은 64.7%에 달했다.

코로나19 감염으로 사망한 혈액투석 환자의 평균 연령은 66세였다. 환자의 약 2/3에서 발열(49.5%)과 기침(25.7%)을 동반했다.

특히 요양병원 입원 환자들이 사망 위험이 높았고 중환자실 입원이나 인공호흡기 치료도 더 많았다. 이런 결과는 투석 환자들이 당뇨병, 심혈관질환 등 동반 질환이 많고 노인 환자의 비율이 높으며, 면역력이 저하되어 있기 때문으로 분석됐다.

외국의 경우와 비교하면 미국과 유럽 등에서도 코로나19 감염 투석 환자들의 사망률은 약 30% 정도로 보고되고 있어 전 세계적으로 투석 환자들은 코로나19감염에 취약하다는 것을 확인할 수 있었다.

오미크론 변이 유행으로 코로나19 확진자들이 급증하면서 투석 환자들의 코로나19 감염도 크게 늘고 있다.

입원을 하지 않고 외래 투석을 받는 경우에는 환자 상태를 적극적으로 모니터링하면서 필요한 경우 신속히 입원을 결정해야 하며, 환자 이동 및 동선 관리, 환경 소독 등 관리해야 할 사항이 더욱 많아지고 철저한 관리를 필요로 한다고 협회는 지적했다.

대한신장학회 양철우 이사장(가톨릭의대 서울성모병원)은 “혈액투석 환자의 코로나19감염으로 인한 사망률을 줄이기 위해서는 신속한 격리 투석 및 전원 시스템이 최우선"이라며 "최근 오미크론 변이 유행으로 일반인 뿐 아니라 투석 환자들의 코로나19감염이 전국적으로 확산되고 그 숫자도 급속도로 늘고 있는데, 이를 극복하기 위해 코로나19 투석 전담 의료기관에 대한 전국적인 네트워크 구축 및 전문 인력 확보, 투석실 연계를 위한 정보 공유 및 별도의 핫 라인 마련 및 지역 간 원활한 환자 이동 등 별도의 관리체계가 절실히 필요하다”고 강조했다.

이번 조사결과는 대한신장학회 공식학술지인 KRCP(제1저자 한림의대 강남성심병원 박혜인 교수, 교신저자 이영기 교수)에 게제될 예정이다.